O que é queimadura de 2º grau
A queimadura de 2º grau é aquela que atinge a epiderme (camada mais externa) e parte da derme (camada intermediária) da pele. É mais profunda que a de 1º grau e menos grave que a de 3º grau. É a que mais costuma se ver em acidentes domésticos: café derramado, panela, ferro de passar, água do banho muito quente, escapamento de moto.
Como identificar uma queimadura de 2º grau
Os sinais clássicos são:
- Bolhas com líquido claro ou avermelhado
- Pele vermelha e úmida por baixo (quando a bolha rompe)
- Dor intensa ao contato — é o grau mais doloroso
- Inchaço na área
- Sensibilidade preservada (a pessoa sente ar, toque, temperatura)
Duas variações: superficial e profunda
2º grau superficial
- Bolhas pequenas e íntegras
- Base da lesão rosada / vermelha e úmida
- Muito dolorida
- Cicatrização em 2 a 3 semanas
- Baixo risco de cicatriz
2º grau profunda
- Bolhas grandes, muitas vezes já rompidas
- Base pálida, rosa-pálido ou esbranquiçada
- Dor menor (parte das terminações nervosas foi danificada)
- Cicatrização em 3 a 8 semanas
- Risco de cicatriz visível — muitas vezes exige enxerto de pele
A diferença muda completamente o tratamento e o risco de sequela. Todo caso de 2º grau deve ser avaliado por serviço especializado.
Bolhas de queimadura: estourar ou não?
A recomendação médica é NÃO estourar a bolha. Ela funciona como um curativo biológico natural:
- Protege a lesão contra bactérias e infecção
- Mantém a umidade que favorece a cicatrização
- Diminui a dor (o líquido faz uma "almofada")
- Isola a área contra atrito de roupa e ambiente
Se a bolha romper sozinha, não puxe a pele. Cubra com pano limpo ou gaze estéril e procure atendimento. Em serviço especializado, o profissional decide se remove ou não a bolha rompida com técnica estéril, minimizando risco de infecção.
Instrumentos não estéreis introduzem bactérias diretamente na lesão. Infecção em queimadura pode levar a cicatriz grande, internação ou complicação sistêmica.
Tratamento de queimadura de 2º grau
O tratamento tem três fases: primeiros socorros, cuidado inicial no serviço especializado e acompanhamento até a cicatrização.
Primeiros socorros (nos primeiros minutos)
- Interromper o contato com o agente causador
- Resfriar com água corrente em temperatura ambiente por 10 a 20 minutos
- Remover anéis, relógio, cinto e roupas próximas — a área vai inchar
- Não passar nada (gelo, pasta de dente, manteiga, pomada)
- Cobrir com pano limpo
- Procurar serviço especializado
Veja o passo a passo completo em o que fazer em caso de queimadura.
Atendimento no PSQ
No serviço especializado, o médico:
- Avalia extensão e profundidade
- Faz limpeza da lesão com técnica estéril
- Decide sobre remoção de bolhas rompidas
- Aplica curativo especial (existem vários tipos, conforme cada caso)
- Prescreve analgésico e, quando necessário, antibiótico
- Atualiza vacina antitetânica se indicado
- Programa retornos para troca de curativo
Curativos especiais
O PSQ utiliza curativos modernos que aceleram a cicatrização e reduzem a dor: hidrocoloides, alginato de cálcio, prata iônica, hidrofibras, filmes transparentes. Cada tipo é escolhido conforme a fase da lesão, o grau, o local e a presença de infecção. Curativos caseiros ou de farmácia sem indicação médica podem prejudicar.
Acompanhamento
As trocas de curativo são periódicas até a completa cicatrização. Casos mais profundos podem exigir enxerto de pele. Depois de cicatrizada, entra a fase de reabilitação com hidratação, uso de protetor solar e, quando necessário, malha compressiva, fisioterapia e acompanhamento em ambulatório de cicatriz.
Está com queimadura de 2º grau agora?
O PSQ atende 24 horas em Goiânia. SUS, convênios e particular.
Tempo de cicatrização
Depende de vários fatores: profundidade, extensão, local do corpo, idade, condição de saúde geral, cuidado nas primeiras horas e adesão ao tratamento.
- 2º grau superficial: 14 a 21 dias
- 2º grau profunda: 21 a 60 dias — ou mais, se precisar de enxerto
Durante a cicatrização, a pele nova é mais frágil e sensível. Precisa de hidratação frequente, proteção contra o sol (SPF 50 ou mais por pelo menos 6 meses) e cuidado com atrito.
Queimadura de 2º grau deixa cicatriz?
Depende do tipo e do tratamento. As superficiais costumam cicatrizar sem marca ou apenas com alteração temporária de cor. As profundas têm risco maior. Fatores que aumentam a chance de cicatriz:
- Profundidade da lesão
- Infecção durante a cicatrização
- Local do corpo (ombros, tórax e articulações têm mais tendência a queloide)
- Pele mais escura
- Predisposição individual
- Idade jovem
- Falta de tratamento especializado
O acompanhamento em serviço de queimados desde o início reduz de forma significativa o risco de sequela estética e funcional. Existem tratamentos para cicatriz depois de formada, mas prevenir é sempre melhor que corrigir.
Sinais de que a queimadura de 2º grau piorou
Retorne ao serviço médico imediatamente se aparecer:
- Dor que aumenta em vez de diminuir
- Vermelhidão que se espalha ao redor da lesão
- Calor local aumentado
- Saída de pus ou secreção com mau cheiro
- Febre, calafrio ou mal-estar
- Endurecimento da pele em volta
- Linhas vermelhas subindo do ferimento (sinal de infecção grave)
Quando procurar hospital com queimadura de 2º grau
Todo caso de 2º grau merece avaliação, mas vá ou leve a vítima imediatamente se:
- Atingir rosto, pescoço, mãos, pés, genitais ou articulações
- For maior que a palma da mão da vítima
- Vítima é criança, idoso, gestante ou tem doença crônica
- Bolhas são muito grandes
- Foi causada por eletricidade, produto químico ou explosão
- Aparecerem sinais de infecção
Sobre o PSQ - Pronto Socorro para Queimaduras
O PSQ do Grupo Piccolo é referência em Goiânia e no Centro-Oeste no tratamento de queimados desde 1968. Atende 24 horas com equipe multidisciplinar especializada — cirurgiões plásticos, médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas e psicólogos. Recebe pacientes pelo SUS, convênios e particular. Endereço: Rua 5, nº 439, Setor Oeste, Goiânia - GO.