Como as queimaduras são classificadas
As queimaduras são organizadas de duas formas complementares: pelo agente que causou (o "quê" queimou) e pela profundidade na pele (o "quanto" queimou). A profundidade é o principal fator para decidir o tratamento e o local de atendimento.
Graus de queimadura por profundidade
Queimadura de 1º grau (superficial)
Atinge apenas a camada mais superficial da pele — a epiderme. É o tipo mais leve. Sinais:
- Vermelhidão da pele
- Dor e sensibilidade ao toque
- Leve inchaço
- Não forma bolha
- A pele descama depois de alguns dias
Exemplo típico: queimadura de sol comum, contato rápido com panela ou vapor. Costuma cicatrizar em 3 a 7 dias sem deixar marca. O tratamento é hidratação, proteção contra o sol e analgésico se necessário.
Queimadura de 2º grau (parcial)
Atinge a epiderme e parte da derme (camada intermediária). É a mais comum em acidentes domésticos e a que causa mais dor. Divide-se em:
2º grau superficial
- Bolhas pequenas com líquido claro
- Pele vermelha por baixo da bolha, úmida
- Dor intensa
- Cicatrização em 2 a 3 semanas
- Baixo risco de deixar cicatriz se bem tratada
2º grau profundo
- Bolhas grandes ou já rompidas
- Base da lesão pálida, rosa-pálido ou esbranquiçada
- Sensibilidade reduzida
- Cicatrização mais lenta (3 a 8 semanas)
- Risco de cicatriz — muitas vezes exige enxerto de pele
Mesmo que pareça pequena, a diferença entre superficial e profunda muda completamente o tratamento e o risco de sequela.
Queimadura de 3º grau (espessura total)
Destrói todas as camadas da pele — epiderme, derme e, muitas vezes, tecido subcutâneo. Pode atingir músculo, tendão e osso. Sinais:
- Pele com aspecto branco, marrom, preto ou de couro
- Textura seca, dura, sem elasticidade
- Pouca ou nenhuma dor no centro (as terminações nervosas foram destruídas) — as bordas doem bastante
- Pode haver carbonização visível
- Não cicatriza sozinha — sempre exige enxerto de pele
Vá ou leve a vítima a um pronto-socorro especializado imediatamente. Em Goiânia, o PSQ atende 24 horas — SUS, convênio e particular — pelo (62) 3604-4100.
Queimadura de 4º grau (mencionada em alguns manuais)
Alguns protocolos internacionais incluem a queimadura de 4º grau: quando a lesão atinge músculo, tendão ou osso além das camadas de pele. Comum em acidentes com fogo prolongado, eletricidade de alta tensão e explosões. Também é emergência absoluta e frequentemente exige cirurgia.
Comparativo rápido dos graus
| Grau | Profundidade | Aparência | Dor | Cicatrização |
|---|---|---|---|---|
| 1º | Epiderme | Vermelha, sem bolha | Sim | 3 a 7 dias, sem marca |
| 2º superficial | Epiderme + derme superficial | Bolhas pequenas, base vermelha | Intensa | 2 a 3 semanas |
| 2º profundo | Epiderme + derme profunda | Bolhas grandes, base pálida | Reduzida | 3 a 8 semanas, risco de marca |
| 3º | Todas as camadas | Branca, marrom, preta, de couro | Pouca ou nenhuma no centro | Só com enxerto de pele |
Tipos de queimadura por agente causador
Queimadura térmica
A mais comum. Provocada por calor: fogo, líquidos ferventes (água, óleo, café), vapor, contato com objetos quentes (panela, ferro de passar, escapamento). Corresponde a mais de 80% dos atendimentos no PSQ.
Queimadura química
Causada por contato com ácidos ou bases fortes: soda cáustica, ácido muriático, água sanitária concentrada, produtos de limpeza industrial. A lesão pode continuar se agravando enquanto o produto estiver na pele — por isso a lavagem com água corrente precisa ser prolongada (20 a 30 minutos).
Queimadura elétrica
Provocada por corrente elétrica (baixa ou alta tensão). Especialmente perigosa porque a lesão visível na pele pode ser pequena, mas o dano interno (coração, músculos, rins) costuma ser grave. Toda queimadura elétrica exige avaliação hospitalar, mesmo quando parece leve.
Queimadura por radiação
A mais comum é a queimadura solar. Também inclui queimaduras por radioterapia (efeito colateral do tratamento oncológico) e radiação industrial. Veja nosso guia completo sobre queimadura solar.
Queimadura por fricção
Provocada por atrito intenso: quedas de bicicleta, moto, esteira ergométrica. Combina queimadura com escoriação, e o risco de infecção é alto.
Queimadura por frio (congelamento)
Rara no Brasil. Ocorre por exposição prolongada a temperaturas muito baixas ou contato direto com gelo seco ou nitrogênio líquido. O tratamento é o oposto do calor: aquecimento gradual.
Não tem certeza do grau da queimadura?
Nossa equipe pode orientar por telefone 24h ou receber você para avaliação — SUS, convênio e particular.
Como estimar a extensão de uma queimadura — regra dos 9
Além da profundidade, é preciso saber quanto do corpo foi atingido. O método mais usado é a regra dos 9, criada por Wallace:
- Cabeça e pescoço: 9%
- Cada braço: 9% (total 18%)
- Tórax anterior: 9%
- Abdome: 9%
- Costas superiores: 9%
- Costas inferiores: 9%
- Cada perna: 18% (9% frente + 9% costas, total 36%)
- Genitália: 1%
Em crianças a proporção é diferente porque a cabeça representa parcela maior do corpo. Uma regra prática rápida: a palma da mão da própria vítima equivale a cerca de 1% da superfície corporal.
Quando uma queimadura é considerada grave
Uma queimadura é classificada como grande queimado e exige hospital especializado quando:
- Adulto com mais de 15% de superfície corporal queimada
- Criança com mais de 10%
- Qualquer queimadura de 3º grau com mais de 5%
- Atinge rosto, mãos, pés, genitais ou articulações
- Envolve vias aéreas (inalação de fumaça, queimadura no rosto ou boca)
- Queimadura elétrica de alta tensão
- Queimadura química extensa
- Ocorre em paciente com doença prévia, criança pequena, idoso ou gestante
Sobre o PSQ - Pronto Socorro para Queimaduras
O PSQ do Grupo Piccolo é referência no tratamento de queimados em Goiânia e no Centro-Oeste desde 1968. Atende 24 horas por dia, todos os dias, com equipe multidisciplinar — cirurgiões plásticos, médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas e psicólogos. O PSQ recebe pacientes pelo SUS, convênios e particular, com estrutura para atendimento ambulatorial e internação. Endereço: Rua 5, nº 439, Setor Oeste, Goiânia - GO.